Sign Up For Medicare Part B Online

For many people, signing up for Medicare Part B doesn’t require you to leave the comfort of home. Please visit our Medicare Part B webpage at secure.ssa.gov/acu/ophandler/loginSuccess if:

You’re enrolled in Medicare Part A.
You would like to enroll in Part B during the Special Enrollment Period.

You can complete form CMS-40B (Application for Enrollment in Medicare – Part B [Medical Insurance]) at www.cms.gov/Medicare/CMS-Forms/CMS-Forms/CMS-Forms-Items/CMS017339 and CMS-L564 at www.cms.gov/Medicare/CMS-Forms/CMS-Forms/Downloads/CMS-L564E.pdf (Request for Employment Information) online. You can also fax the CMS-40B and CMS-L564 to 1-833-914-2016; or return forms by mail to your local Social Security office. Please contact Social Security at 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) if you have any questions. Note: When completing the forms:

State, “I want Part B coverage to begin (MM/YY)” in the remarks section of the CMS-40B form or online application.
If your employer is unable to complete Section B, please complete that portion as best you can on behalf of your employer without your employer’s signature.
Submit one of the following types of secondary evidence by uploading it from a saved document on your computer:
Income tax returns that show health insurance premiums paid.
W-2s reflecting pre-tax medical contributions.
Pay stubs that reflect health insurance premium deductions.
Health insurance cards with a policy effective date.
Explanations of benefits paid by the GHP or LGHP.
Statements or receipts that reflect payment of health insurance premiums.

Please let your friends and loved ones know about this online, mail, or fax option.

Inscríbase A Medicare Parte B Por Internet

Para muchas personas, inscribirse en la Parte B de Medicare no requiere que deje la comodidad del hogar. Visite nuestra página de internet de Medicare Parte B en secure.ssa.gov/acu/ophandler/loginSuccess (solo disponible en inglés) si:

Está inscrito en la Parte A de Medicare.
Le gustaría inscribirse en la Parte B durante el Período de inscripción especial.

Puede completar el formulario CMS-40B (Solicitud de inscripción en Medicare – Parte B [seguro médico]) en www.cms.gov/Medicare/CMS-Forms/CMS-Forms/CMS-Forms-Items/CMS017339 y CMS-L564 en www.cms.gov/Medicare/CMS-Forms/CMS-Forms/Downloads/CMS-L564E.pdf (Request for Employment Information [Solicitud de información sobre el empleo], solo disponible en inglés) por internet. También puede enviar por fax los formularios CMS-40B y CMS-L564 al 1-833-914-2016; o envíe los formularios por correo a su oficina local del Seguro Social. Comuníquese con el Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) si tiene alguna pregunta. Nota aclaratoria: Al completar los formularios:

Indique, «Quiero que la cobertura de la Parte B comience (MM/AA)» en la sección de comentarios del formulario CMS-40B o en la solicitud por internet.
Si su empleador no puede completar la Sección B, complete esa parte lo mejor que pueda en nombre de su empleador sin la firma de su empleador.
Envíe uno de los siguientes tipos de evidencia secundaria cargándola desde un documento guardado en su computadora:
- Las declaraciones de impuestos sobre el ingreso que muestren las primas de seguro médico pagadas.
- Los formularios W-2 que reflejan las contribuciones médicas antes de impuestos.
- Recibos de pago que reflejan las deducciones de las primas del seguro médico.
- Tarjetas de seguro médico con fecha de vigencia de la póliza.
- Explicaciones de los beneficios pagados por el plan de salud de grupo (GHP, por sus siglas en inglés) o plan de salud de grupo grande (LGHP, por sus siglas en inglés).
- Estados de cuenta o recibos que reflejen el pago de las primas del seguro médico.